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文献解读丨HPV感染及其对男性不育症的影响

文献解读丨HPV感染及其对男性不育症的影响

  • 分类:文献指南
  • 作者:世硕新语
  • 来源:世硕新语
  • 发布时间:2023-08-22
  • 访问量:0

【概要描述】无论感染的HPV型别和病毒粒子的确切位置如何 都会显著损害精子的进行性运动、形态和不动精子率

文献解读丨HPV感染及其对男性不育症的影响

【概要描述】无论感染的HPV型别和病毒粒子的确切位置如何 都会显著损害精子的进行性运动、形态和不动精子率

  • 分类:文献指南
  • 作者:世硕新语
  • 来源:世硕新语
  • 发布时间:2023-08-22
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现今求助于辅助生殖技术(ART)的不育夫妇数量惊人,这推动了对其潜在原因更全面的研究。有一半的不孕不育病例是由男性因素导致的,这提示性传播感染可能在精子损伤的发生中起作用。由于HPV感染对精子质量和精子DNA完整性的影响存在争议,为此,来自意大利的学者开展了HPV感染对常规精液参数和精子DNA碎片指数(DFI)的影响的研究。

 


方法


为了阐明HPV感染对体外受精影响的争议性,须仔细分析精子参数和DNA完整性的改变。该研究对117名接受体外受精手术的HPV感染女性的男性伴侣的精液样本进行了回顾性观察研究。对每个样本,评估精液参数,采用常规杂交法检测HPV DNA型别,并进行精子染色质分散(SCD)试验,以评估精子的DFI、精子DNA片段、浓度、活力和形态。

 

结论


结果显示男性精液中HPV阴性患者的比例更高(59.8%),HPV对DFI、精子浓度、精子总数和活力没有影响,只对进行性运动和形态学有显著影响。此外,在比较高危型和低危型HPV感染时,研究者观察到DFI在两者中存在显著差异。研究数据表明,任一HPV型别的存在,无论病毒粒子的确切位置如何,都会损害一些精子参数,而高危HPV会特异性地影响精子DNA的完整性。

 

结果


1、HPV阴性及阳性样本的精液参数

117份不育夫妇HPV阳性女性男性伴侣精液样本中,HPV阴性70份(59.8%),HPV阳性47份(40.2%)。HPV精液感染患者的平均年龄为38.6±8.1 (SD)岁,与未感染人群无显著差异。表1显示HPV对DFI没有影响(p值= 0.32),HPV阴性组与HPV阳性组在精子浓度、精子总数、进行性运动和总活力等精液参数上没有显著差异。与HPV阴性样本相比,HPV阳性样本的精子正常形态率明显降低(p<0.0001)。此外,HPV阳性与头部缺陷(p=0.0047)、颈部和中部缺陷(p=0.0002)和尾部缺陷(p=0.0033)均显著相关。HPV对精子形态的负面影响关系尚不清楚,这可能是由于HPV分散在精子的不同部位上。

 


2、精子参数与参考下限的比较

图2以图形化的方式描述了HPV阳性组和阴性组中精液特征评分正常的患者百分比(以WHO2010版《精液特征参考值》中各指标的参考值下限为参照)。研究观察到HPV阴阳性感染者,在进行性运动(p=0.0254)、不动精子(p=0.0372)和正常精子(p<0.0001)方面有统计学意义的差异。

 


3、高、低危型HPV患者的精液参数分析

针对HPV阳性患者进行进一步分析,研究者确定了低危和高危型HPV感染样本之间的精液参数的差异(表2)。除高危组的DFI显著升高外 (p=0.0283),其他差异均无统计学意义。相反,与HPV阳性相关的进行性运动和形态变化,在不同基因型中没有显著差异。这一数据证实,无论病毒型别如何,只要病毒存在,就会产生上述参数的变化。

 


基于该研究结果得出结论,无论感染的HPV型别和病毒粒子的确切位置如何,都会显著损害精子的进行性运动、形态和不动精子率。DFI的增加与基因型相关,与低危HPV感染的样本相比,它只在高危HPV感染的样本中被观察到。这是一个至关重要的结果,既往高危和低危型HPV对精液参数和精子基因组完整性的不同影响尚未被分析。

 

参考文献:Capra, G.etal. Human Papillomavirus (HPV) Infection and Its Impact on Male Infertility. Life 2022, 12, 1919. https://doi.org/10.3390/life12111919.

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